Please use this identifier to cite or link to this item:
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/37348
Type
DissertationCopyright
Open access
Sustainable Development Goals
01 Erradicação da pobreza03 Saúde e Bem-Estar
10 Redução das desigualdades
Collections
Metadata
Show full item record
FATORES ASSOCIADOS AO TEMPO PARA O INÍCIO DO TRATAMENTO DE CÂNCER DE CÓLON E RETO NO BRASIL (2006 2015)
Neoplasias Colorretais
Registros Hospitalares
Acesso aos serviços de saúde
Time Factors
Waiting Lists
Colonic Neoplasms
Registries
Quality of Health Care
Health Services Accessibility
Socioeconomic Factors
Neoplasias Colorretais em mortalidade
Tempo para o Tratamento
Acesso aos Serviços de Saúde
Registros Hospitalares
Lima, Mariana Araujo Neves | Date Issued:
2019
Alternative title
Factors associated with the time to start colon and rectal cancer treatment in Brazil (2006-2015)Author
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O câncer de cólon e reto apresenta alta incidência mundialmente, porém a taxa de
mortalidade em países em desenvolvimento é maior do que a observada em países
desenvolvidos. O objetivo do estudo foi avaliar as características socioeconômicas e clínicas
que podem influenciar no tempo para o início do tratamento. Trata-se de um estudo
retrospectivo composto por casos registrados em Registros Hospitalares de Câncer (RHC)
durante os anos de 2006 a 2015. Foi realizada análise descritiva da população através de
medidas como: média, mediana e valores de mínimo e máximo. Para variáveis categóricas
foram calculadas frequências absoluta e relativa. O tempo mediano para o início do
tratamento foi analisado através de gráficos e mapas. A associação entre os fatores
socioeconômicos e o tempo para o início do tratamento se deu através de modelagem
estatística com regressão logística, considerando o desfecho uma resposta binária com as
categorias: tempo para início do tratamento igual ou superior a 60 dias; e abaixo de 60 dias.
Foram observadas disparidades socioeconômicas e geográficas. No Brasil, observou-se maior
chance de atraso para o início do tratamento em pacientes com idade entre 50 e 79 anos (OR:
1,40; IC 95%: 1,23 - 1,59), de raça/cor de pele preta (OR: 1.51; IC 95%: 1.21 - 1.88) e parda
(OR: 1,35; IC 95%: 1,22 - 1,50), analfabetos (OR: 1,62; IC 95%: 1,28 - 2,07), e casos com
baixa escolaridade, sem companheiro (OR= 1.15; IC 95%: 1.05 - 1.27), cujo tratamento
ocorreu em um município distinto de sua residência (OR= 1.28; IC 95%:1.16 - 1.41) e menor
chance para atraso no tratamento de pacientes com estadiamento avançado IV (OR 4,9; IC
95%: 0,40 – 0,61). As regiões Nordeste e Norte apresentaram maior tempo de espera para
ambos os tipos de câncer. O fato de realizar o tratamento em um município diferente de sua
residência foi fortemente associado para todas as modalidades terapêuticas, especialmente
para a radioterapia. Além disso, observaram-se fatores socioeconômicos associados ao tipo de
terapia realizada. Conclui-se que o acesso ao tratamento de câncer de cólon e reto é desigual
no Brasil e que fatores socioeconômicos e clínicos estão associados ao tempo de espera para o
início do tratamento, refletindo assim, barreiras de acesso ao tratamento em tempo oportuno.
Abstract
Colorectal cancer has a high incidence worldwide, but mortality in developing countries
is higher. The purpose of this study was to assess the association between socioeconomic/
clinical characteristics and initiation of treatment. This is a retrospective study composed of
cases registered in Hospital Registry of Cancer (RHC) during the years 2006 to 2015. A
descriptive analysis of the population was performed through measures such as: mean, median
and minimum and maximum values. Absolute and relative frequencies were calculated for
categorical variables. The median time to start treatment was analyzed through charts and
maps. The association between socioeconomic factors and time to treatment was based on
statistical modeling with logistic regression, considering the outcome a binary response with
the categories: time to treatment equal to or greater than 60 days and less than 60 days.
Socioeconomic and geographical disparities were observed. There was a greater chance of
delay in starting treatment in: the elderly between 50 and 79 years old, patients of race / color
of black and brown skin, illiterate and cases with low schooling, without partner, and whose
treatment occurred in a different municipality of their residence, and with initial staging. The
Northeast and North regions had longer waiting times for both types of cancer. The fact of
performing the treatment in a different municipality of his residence was strongly associated
for all therapeutic modalities, especially for radiotherapy. In addition, socioeconomic factors
were associated with the type of therapy performed. In conclusion, access to treatment of
colon and rectum cancer is unequal in Brazil, socioeconomic and clinical factors are
associated with the waiting time to start treatment, thus reflecting barriers to access treatment
in a timely manner appropriate.
Keywords in Portuguese
Tempo para o TratamentoNeoplasias Colorretais
Registros Hospitalares
Acesso aos serviços de saúde
Keywords
Time-to-TreatmentTime Factors
Waiting Lists
Colonic Neoplasms
Registries
Quality of Health Care
Health Services Accessibility
Socioeconomic Factors
DeCS
Neoplasias Colorretais em epidemiologiaNeoplasias Colorretais em mortalidade
Tempo para o Tratamento
Acesso aos Serviços de Saúde
Registros Hospitalares
Share