Fatores associados à busca dos serviços de saúde para prevenção secundária e terciária: dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS, 2013)

Abstract

As orientações do novo modelo de atenção à saúde valorizam ações preventivas, apesar do modelo curativo ainda ser vigente nas ações em saúde e hábitos da população. Os indivíduos tendem a valorizar ações de prevenção secundária e terciária, em detrimento da prevenção primária. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) procura incentivar a prevenção primária e promoção de saúde em suas ações. Verificar fatores associados à busca dos serviços de saúde para ações de prevenção secundária e terciária entre características sócio-demográficas e relacionados a possuir planos de saúde e ser adscrito na ESF. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2013). A amostra foi composta por indivíduos que relataram procura por algum serviço de saúde nos últimos 15 dias. Para análise, o serviço utilizado foi classificado em “prevenção secundária/terciária” ou “prevenção primária/promoção de saúde”, de acordo o atendimento relatado pelo indivíduo. As variáveis explicativas foram sexo, faixa etária, raça, viver com companheiro, escolaridade, ter plano de saúde e domicílio cadastrado na ESF, considerando o tempo de cadastro. As associações foram verificadas pelas razões de prevalência (RP) obtidas pelo modelo de Poisson, considerando α = 0,05 e a complexidade do plano amostral. A amostra foi composta por 32.377 indivíduos que buscaram o serviço de saúde, sendo 28.187 (87,06%) para prevenção secundária/terciária” e 4.189 (12,94%) “prevenção primária/promoção de saúde”. O sexo feminino foi associado à menor probabilidade de busca por “prevenção terciária/secundária” (RP=0,91 IC95%0,89-0,94), já maiores probabilidades de busca por tais ações foram associadas à faixa etária mais elevada (RP=1,10 IC95%1,06-1,15), não viver com companheiro (RP=1,04 IC95%1,02-1,07) e não ter plano de saúde (RP=1,04 IC95%1,01-1,08). Ser adscrito à ESF há menos de 1 ano (RP=0,98 IC95%0,93-1,04) ou a mais de 1 ano (RP=1,00 IC95%0,97-1,03) não apresentou associação. Mesmo com os esforços e com o reconhecimento da importância da prevenção primária e promoção de saúde, a maioria dos indivíduos ainda busca os serviços de saúde para ações de prevenção secundária ou terciária. A ESF, neste cenário, não parece atuar de forma predominantemente preventiva, prejudicando objetivos importantes e resolutividade de suas ações.