Elaboração e validação de um questionário para avaliação da implantação do componente alimentação, nutrição e atividade física do NASF em Pernambuco

Abstract

O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) com o objetivo de apoiar a consolidação da atenção básica através de equipes multiprofissionais que devem atuar de maneira integrada a atenção básica. A tarefa de pensar a organização dos NASF é complicada produzindo diferentes graus de compreensão. Justificam-se trabalhos que visem avaliar a execução das atividades do NASF. Esse estudo teve como objetivo a elaboração de um instrumento para subsidiar avaliações futuras acerca da atuação dos profissionais que compõem o NASF na assistência aos portadores de Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Para esta pesquisa, o modelo lógico foi elaborado, a partir da teoria existente, por uma equipe de pesquisadores e estudantes da FIOCRUZ - PE, a partir de extensa revisão da literatura especializada e do referencial normativo do SUS. Optou-se por realizar um consenso entre especialistas através do método Delfos e da técnica de consenso. Para a identificação do consenso foram calculados a média e o desvio padrão para cada indicador da matriz, a partir da pontuação conferida pelos especialistas. Com base nisso, os componentes da matriz foram categorizados em quatro grupos: importantes com consenso; pouco importantes com consenso; importante com dissenso e pouco importante com dissenso. A matriz de avaliação foi formulada como um desmembramento do modelo teórico-lógico e foi estruturada em três níveis de análise. O nível estrutura foi constituído pelas dimensões: locais para desenvolvimento das ações, recursos materiais, recursos organizacionais e recursos humanos. O nível atividade – processo pelas dimensões: educação em saúde, suporte técnico-pedagógico, suporte clínico-assistencial e gestão integrada do território e o nível resultado em intermediários e resultado final. Após a primeira análise estatística do consenso, apenas 13 de 63 indicadores apresentaram divergência e após a segunda etapa 7 indicadores foram excluídos, resultando uma matriz final com 56 indicadores. O instrumento final deste estudo representa uma alternativa diferenciada de avaliação da atuação dos profissionais do NASF, ao possibilitar uma avaliação por meio de indicadores válidos passíveis de serem verificados por fontes acessíveis, legítimas e mais próximas do cotidiano dos espaços de atuação. Além disso, o uso de técnicas de construção de consenso aponta no sentido de uma tendência cada vez mais crescente no uso dessa ferramenta.