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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38203
TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO, COMORBIDADES E COMPORTAMENTO SUICIDA: RESULTADOS DO ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DE TRANSTORNOS MENTAIS SÃO PAULO MEGACITY
TEPT
Suicídio
Comportamento suicida
Comorbidade
Transtorno psiquiátrico
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Espírito Santo. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Medicina Social. Vitória, ES, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal do Espírito Santo. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Medicina Social. Vitória, ES, Brasil.
Abstract in Portuguese
Estima-se que mais de 90% dos indivíduos que se suicidam apresentem algum transtorno mental. Entre os transtornos mentais associados ao suicídio está o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT): um transtorno altamente debilitante que frequentemente ocorre em comorbidade com outros transtornos mentais. Esta comorbidade tem sido associada a um perfil clínico mais grave e de pior prognóstico. Estimar a prevalência de comportamento suicida em indivíduos com e sem TEPT e avaliar a possível associação entre TEPT em comorbidade com outros transtornos psiquiátricos e comportamento suicida em uma amostra probabilística da Região Metropolitana de São Paulo (RMSP). Os dados são parte do inquérito populacional São Paulo Megacity, estudo que integra o World Mental Health Survey Consortium, uma iniciativa da Organização Mundial de Saúde. O instrumento utilizado para diagnóstico foi Composite International Diagnostic Interview Version 3.0 (CIDI 3.0). A presença de TEPT, de outros transtornos mentais e comportamento suicida foi avaliada em uma amostra de 2.942 indivíduos com 18 ou mais anos. A prevalência de comportamento suicida foi estimada em indivíduos com e sem TEPT. Modelos de regressão logística foram ajustados para avaliação da associação do quadro comórbido e o comportamento suicida. Indivíduos com TEPT, em comparação a indivíduos sem este transtorno, apresentaram maior prevalência de ideação suicida (RP: 3,5; IC 95% 2,7-4,5), planejamento suicida (RP: 5,4; IC 95% 3,6-8,1) e tentativas de suicídio (RP: 7,0; IC 95% 4,5-11,0). Os modelos logísticos sugerem maior incidência de comportamento suicida em indivíduos com TEPT em comorbidade em comparação àqueles com TEPT isolado. Ao avaliar a comorbidade psiquiátrica como variável categórica em função do número de transtornos adicionais ao TEPT, observou-se um efeito dose-resposta em função do número de transtornos comórbidos, alcançando POR: 8,79 (p=0,010) na categoria TEPT + 3 transtornos comórbidos. Os resultados deste estudo sugerem maior taxa de incidência de comportamento suicida em indivíduos com TEPT em comorbidade em comparação àqueles que apresentam este transtorno isolado. Considerando a alta prevalência deste quadro, a avaliação do risco de suicídio é um fator importante a ser considerado no tratamento de indivíduos com TEPT.
Keywords in Portuguese
Transtorno de estresse pós-traumáticoTEPT
Suicídio
Comportamento suicida
Comorbidade
Transtorno psiquiátrico
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