Busca da profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP sexual) por mulheres em serviços de saúde brasileiros: resultados preliminares do Estudo Combina!

Abstract

Introdução: A profilaxia pós-exposição sexual para o HIV em situações de relações consensuais (PEP sexual) está disponível no Brasil desde 2010. Desde então, nenhum estudo sobre a implementação desta tecnologia nos serviços de saúde do país foi realizado. A literatura internacional aponta a necessidade de estudos de demonstração que analisem como essa oferta se dá na rotina dos serviços e que considerem diferentes grupos populacionais. Objetivos: Analisar o processo de busca pela PEP sexual por mulheres, com foco na identificação das situações que deflagraram a busca pelo serviço e na percepção sobre o cuidado que receberam. Métodos: Análise de dados preliminares do componente qualitativo do Projeto Combina!, realizado em serviços de saúde que ofertam PEP sexual em cinco municípios brasileiros (4 capitais de 3 regiões do país e 1 cidade de grande porte do interior). Pesquisadores treinados realizaram entrevistas em profundidade com mulheres que buscaram PEP sexual durante os 10 dias em que permaneceram em campo em cada sítio . Discussão dos Resultados: Mulheres são minoria na busca por esses serviços: 16 do total de 61 entrevistados. A busca foi motivada, sobretudo, pela da ocorrência de algum acidente envolvendo o rompimento ou a saída do preservativo; apenas em 2 casos as mulheres relatam não terem usado camisinha. Do total, seis eram profissionais do sexo e sete tiveram relações com homens que eram sabidamente soropositivos para o HIV, seus parceiros fixos ou não. Entre as profissionais do sexo as relações que motivaram a busca pela PEP foram com clientes, estavam associadas à ocorrência de algum fato que lhes gerava desconfiança e a orientação para busca da profilaxia foi obtida com colegas. Para as demais mulheres, esta informação adveio de amigos, principalmente soropositivos, ou pelo próprio parceiro soropositivo. A percepção sobre o atendimento recebido no serviço é, em geral positiva em função da rapidez. Apenas uma usuária relatou estar usando a profilaxia pela segunda vez e uma relatou intenção de usar outras vezes. Conclusões: Mulheres que buscam PEP sexual em geral buscam proteger-se do HIV por meio do uso de preservativo e recorrem à profilaxia em situações que percebem como excepcionais às suas práticas ou quando o risco é alto, caso do rompimento de preservativo com parceiros HIV+. Conhecer pessoas soropositivas, relacionando-se sexualmente com elas ou não, favorece conhecimento sobre a profilaxia. Embora a busca pela PEP ainda seja baixa no país, sua oferta é estratégica para assegurar a proteção das mulheres que vivenciam situações de exposição.