Identifying predictors of unacceptable pain at office hysteroscopy

Abstract

Objetivo do Estudo: Identificar preditores de dor inaceitável durante a histeroscopia no consultório sem anestesia. Projeto: Estudo observacional prospectivo (classificação da Força-Tarefa Canadense II-2). Configuração Hospital de ensino.Pacientes: Quinhentas e cinquenta e oito mulheres com idades entre 17 e 73 anos. Intervenção: Histeroscopia eletiva de consultório sem anestesia. Medições e Principais Resultados: A intensidade da dor foi avaliada por meio de uma escala de classificação verbal (VRS, 0–10). A dor foi considerada inaceitável quando intensa durante o procedimento (VRS ≥7) ou moderada a grave na alta (VRS ≥4). Após análise estatística preliminar, fatores como diabetes, idade ≤50 anos, curetagem prévia, dispareunia, dismenorreia grave e experiência em histeroscopia foram selecionados para compor 2 modelos binários multivariados para prever dor inaceitável. Como esperado, a experiência do histeroscopista foi protetora contra dor inaceitável durante a histeroscopia no consultório (p = 0,03; odds ratio ajustada [OR], 0,63; intervalo de confiança de 95% [IC], 41-96) e também na alta (p = 0,002; OR ajustado, 0,48; IC95%, 30-77). A dismenorreia grave foi um fator de risco significativo para dor (cãibras) na alta (p <0,001; OR ajustado 3,07; IC 95%, 1,97–4,78). Conclusão: Mulheres com dismenorreia grave se beneficiarão da analgesia preemptiva, independentemente do nível de experiência no histeroscopista, porque essa condição aumentou significativamente a ocorrência de cãibras inaceitáveis ​​na alta.