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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/43321
RELATO DE UM CASO COM RÁPIDA EVOLUÇÃO E DESFECHO SATISFATÓRIO EM CRIANÇA COM PROVÁVEL SÍNDROME DE GUILLAIN- BARRÉ
Alternative title
A case report on rapid clinical recovery and satisfactory outcome of a toddler with probable Guillain-Barré SyndromeAuthor
Affilliation
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Zika and other Arbovirus Cohort Studies. Brasília, DF, Brasil / Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Zika and other Arbovirus Cohort Studies. Brasília, DF, Brasil / Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical. Brasília, DF, Brasil / Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Zika and other Arbovirus Cohort Studies. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Zika and other Arbovirus Cohort Studies. Brasília, DF, Brasil / Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical. Brasília, DF, Brasil / Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Núcleo de Medicina Tropical. Zika and other Arbovirus Cohort Studies. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Medicina. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Governo do Distrito Federal. Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é a causa
mais frequente de paralisia flácida aguda e subaguda desde a
erradicação da poliomielite. Embora rara, é reconhecida como
a principal causa de paralisia flácida entre pessoas internadas
em terapia intensiva pediátrica por doenças neuromusculares
agudas.
Objetivo: Relatar um caso de paciente do sexo masculino, com
14 meses de idade, com diagnóstico provável de Síndrome
de Guillain-Barré com neuropatia sensitivo motora, aguda,
mielínica, com provável comprometimento axonal secundário,
com rápida evolução e melhora.
Descrição do caso: Foi admitido em hospital público maternoinfantil
de referência para o Distrito Federal um paciente
masculino, residente na Região Integrada de Desenvolvimento
do Distrito Federal e Entorno. A criança tinha 14 meses de
idade e 8,6kg, situação vacinal atualizada e desenvolvimento
neurospicomotor adequado para a idade, com quadro de
paresia em membros inferiores, sem alterações cognitivas.
Após 14 horas da admissão, diante do agravamento do quadro
clínico e da dissociação albomino-citológica identificada
pela análise de líquido cefalo-raquidiano foi iniciada
imunoterapia (imunoglobulina humana endovenosa, 0,7g/
kg/dia por três dias). Após 24 horas do início do tratamento,
a criança apresentou melhora em seu estado geral. O
paciente teve alta hospitalar após cinco dias de internação.
Após 76 dias da alta, foi constatada melhora significativa no
desenvolvimento neuropsicomotor, apesar de leve atraso em
seu desenvolvimento até o momento.
Conclusão: Diante da raridade de casos em crianças, é
importante que os profissionais de saúde se mantenham
sensíveis a captar e tratar os casos de maneira oportuna.
Recomendamos ainda que os casos identificados sejam
acompanhados cuidadosamente, afim de verificar se a SGB, e
suas variantes, podem explicar transtornos de desenvolvimento
à posteriori.
Abstract
Introduction: Guillain-Barré Syndrome (GBS) is the most frequent cause of acute and sub-acute flaccid
paralysis after polio eradication. Although rare, it is recognized as the leading cause of flaccid paralysis
among the admissions to pediatric intensive care for acute neuromuscular diseases.
Objective: To report the case of a 14-month-old male patient with a probable diagnosis of GBS with
acute, myelinated motor sensitive neuropathy, with probable secondary axonal involvement, with rapid
clinical recovery.
Case Report: A male patient admitted in a reference hospital in the Federal District, Brazil, residing in
the Integrated Development Region of the Federal District and Surroundings. The child was 14 months
old and 8.6 kg, with an updated vaccination status and neuropsychomotor development appropriate
for his age, with a condition of paresis in the lower limbs, without cognitive changes. After 14 hours
of admission, due to the worsening of his clinical situation and the albumino-cytological dissociation
identified by the analysis of cerebrospinal fluid, it was started immunotherapy with intravenous human
immunoglobulin, 0.7g/kg/day for three days. Twenty four hours after start of treatment, the child
showed a clinical improvement of his general condition. The patient was discharged after five days of
hospitalization. After 76 days of discharge, there was a significant improvement in neuropsychomotor
development, despite a slight delay in its development.
Conclusion: Due to the rarity of Guillain-Barré Syndrome among young children, it is important that
health professionals remain sensitive to capture and treat unusual cases in a timely manner. We also
recommend that the identified cases be monitored carefully, in order to check if the Guillain-Barré
Syndrome, and its variants, can explain developmental disorders a posteriori.
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