Importância do uso racional de antibióticos e desinfetantes na prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde

Abstract

Apresentação/Introdução: Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) constituem grave problema de saúde pública mundial. Está associada a várias causas, entre elas: o mau uso de medicamentos antimicrobianos, programas inadequados ou inexistentes de prevenção e controle de infecções, capacidade laboratorial ineficiente, entre outras. Objetivos: Avaliar o perfil de suscetibilidade de isolados clínicos de Acinetobacter baumannii oriundos de surtos aos antibióticos, desinfetante e capacidade de sobrevivência em superfícies. Metodologia: Verificar o perfil de suscetibilidade de 94 cepas de Acinetobacter baumannii, isoladas de pacientes hospitalizados em dois hospitais da rede pública do município do Rio de Janeiro, frente a diferentes antibióticos, através do antibiograma automatizado e por micro diluição. Suscetibilidade ao desinfetante hospitalar à base de quaternário de amônio (QAC), através do Método da Diluição de Uso e Concentrações inibitórias mínimas (CIMs) e suscetibilidade à dessecação. Resultados: O perfil de multirresistência foi detectado em 87 (92,6%) dos isolados, com resistência a três ou mais classes de antibióticos, incluindo carbapenêmicos, ß-lactâmicos, cefalosporinas,monobactâmicos, aminoglicosídeos e quinolonas, sensíveis apenas aos polipeptídicos eglicilciclinas. Porém, uma cepa de A. baumanni apresentou resistência ao antibiótico Colistina(Polimixina B), alertando para o perigo da redução de opções de tratamento de infecções.Apresentaram sensibilidade ao desinfetante, porém com altos níveis de CIMs para inibir ocrescimento, capacidade de sobrevivência em condições totalmente adversas, em escassez deágua e nutrientes, por pelo menos 40 dias. Conclusões/Considerações: Para evitar IRAS é necessário o uso criterioso das drogas antimicrobianas, assim como deantissépticos e de desinfetantes. A ausência destas atitudes impõe uma forte pressão seletiva,gerando um número cada vez maior de bactérias resistentes a tais agentes. Reforçando anecessidade de sempre incentivar medidas que previnam as infecções cruzadas como cuidadosbásicos e um trabalho multissetorial.