A formulação da decisão no nível estratégico de uma organização pública: um estudo sobre o processo decisório na SMS-RJ

Abstract

Este trabalho consiste em um estudo exploratório acerca da fase de formulação do processo decisório no nível estratégico de uma organização pública de saúde no Rio de Janeiro. O campo técnico privilegiado do estudo é o da administração em saúde. Parte-se do pressuposto, que o processo decisório é um dos condicionantes do comportamento gerencial, que vai ser determinado por fatores internos e externos à organização. A análise do processamento de uma decisão, pode fornecer alguns dos subsídios necessários para a compreensão de alguns desafios que se colocam à prática da gestão pública em saúde. Desta forma, o processo decisório é analisado em função de algumas dimensões principais: a) as racionalidades presentes no processo, a natureza da decisão e seus estímulos; b) a identificação dos atores e o grau de participação destes na fase de formulação da decisão destacando a questão da hierarquia como um dos determinantes da participação e o grau de influência na decisão; c) os canais formais e informais pelos quais a decisão é processada, com ênfase para a existência de fóruns decisórios, suas redes de controle e seu papel frente aos possíveis conflitos organizacionais e a influência de grupos de interesse internos e externos à organização A pesquisa de campo realizou-se no nível central da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, em um momento bastante significativo de reestruturação da condição de gestão de sua rede de serviços.