Excesso de peso e inatividade física em uma população indígena urbana Sateré-Mawé em cidade da Amazônia brasileira

Abstract

A transição nutricional está em curso no Brasil, com o aumento do excesso de peso populacional. O fenômeno está associado à rápida urbanização e à adoção de dietas não saudáveis em termos nutricionais, além da redução nos níveis de atividade física. No Brasil a transição nutricional tem sido observada em populações indígenas em meio rural, embora careçam de dados em saúde para as populações indígenas em área urbana. Propomos com o estudo investigar a transição nutricional na população adulta Sateré-Mawé residente na cidade de Parintins (Amazonas) por meio da verificação das prevalências de excesso de peso e de inatividade física, buscando associação com as variáveis socioeconômicas, demográficas e de conexão com a terra indígena. Realizou-se inquérito domiciliar alcançando o universo da população entre 18 e 69 anos de idade residente em área urbana na cidade de Parintins, autodeclarados Sateré-Mawé. Chegou-se aos sujeitos através da indicação prévia por informantes e pelos próprios, ao participarem da pesquisa. Foi construído instrumento, baseado em inquéritos anteriores com populações indígenas, que captou informações socioeconômicas, demográficas e de conexão com a Terra Indígena Andirá-Marau. O excesso de peso foi considerado a partir do índice de massa corporal, calculado com base no peso e altura coletados. A inatividade física (atividade física insuficiente) seguiu ponto de corte adotado pela Organização Mundial da Saúde e foi coletado por meio de questionário adaptado de inquéritos nacionais. Os dados coletados foram tabulados e analisados por meio dos softwares SPSS e R. Utilizamos o modelo logístico hierarquizado para cada desfecho. Foi calculada a razão de chances e intervalo de confiança de 95%. Foram testados os pontos influentes e o ajuste do modelo final. Alcançamos 163 sujeitos, sendo 80 (49%) do sexo masculino, com média de idade na população de 33,6±13,9 anos. 46% da população encontrava-se com excesso de peso (47,5% nos homens e 44,6% nas mulheres). 28,8% da população encontrava-se insuficientemente ativa (38,6% nas mulheres e 18,8% nos homens). Renda individual no estrato superior e idade (em anos) foram associadas à maior chance de excesso de peso na população. Fluência na língua indígena, anos morando em Parintins e ser casado(a) perderam a significância no modelo hierarquizado final. Número de bicicletas no domicílio e trabalhar fora tiveram associação inversa com ser insuficientemente ativo, enquanto que sexo feminino e ser casado(a) apresentaram associação positiva. Embora as prevalências de excesso de peso e inatividade física encontradas sejam menores que as observadas para a população urbana no Brasil, quase a metade e um terço estavam com excesso de peso e inativa, respectivamente. Não é possível afirmar estar em curso a transição nutricional com os dados disponíveis. É necessário contextualizar o conceito de \201Curbano\201D nas discussões e ressaltar a especificidade do instrumento criado para a pesquisa. A pesquisa gerou visibilidade estatística para a situação de saúde em população indígena em área urbana, algo recente no Brasil, que ainda carece de políticas públicas em saúde específicas para esta parcela da população.