Autoavaliação de saúde e efeito dos estressores no trabalho em participantes do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil)

Abstract

A autoavaliação de saúde é um dos indicadores mais tradicionais para verificar condições de saúde de uma população por capturar aspectos observáveis, como presença de doença, ou percepções. Esta percepção pode ser influenciada por diversos determinantes sociais e fatores ocupacionais, como idade, educação, renda e estressores no trabalho. Diversas pesquisas mostram que indivíduos com mais estresse no trabalho autoavaliam pior a saúde, entretanto, poucos estudos mostram como esses estressores podem afetar a mudança da autoavaliação de saúde ao longo do tempo. O objetivo desta tese é avaliar o efeito dos estressores no trabalho nas mudanças na autoavaliação de saúde em participantes do Estudo Longitudinal Saúde do Adulto (ELSA-Brasil), durante dez anos de acompanhamento. Métodos: Estudo seccional e longitudinal. A autoavaliação de saúde foi categorizada como boa (boa e muito boa), regular e ruim (ruim e muito ruim). No primeiro artigo, a relação entre variáveis socioeconômicas e autoavaliação de saúde, na linha de base, foi analisada por meio de análise de correspondência múltipla, estratificadas por idade. No segundo artigo foi verificada a relação dos estressores no trabalho e mudanças na autoavalição de saúde em dez anos de acompanhamento do ELSA-Brasil. Os estressores no trabalho foram avaliados usando o questionário sueco do modelo demanda-controle. Neste artigo a relação entre variáveis sociodemográficas e autoavaliação de saúde foram analisadas usando modelos multi-estado de Markov. Resultados: No primeiro artigo, a composição do grupo foi influenciada por condições socioeconômicas independentemente da idade. Autoavaliação de saúde ruim esteve relacionada à piores condições socioeconômicas, ao sexo feminino, a cor autodeclarada preta, à não ser casado/unido, à baixa decisão no trabalho, baixa habilidade no trabalho e à obesidade. No segundo artigo, trabalho ativo, trabalho passivo e alta exigência estiveram associadas a um menor risco de transição de autoavaliação de saúde regular para bom. Trabalho passivo e baixo apoio social tiveram maior risco de transitar de autoavaliação de saúde boa para regular. Por fim, participantes com baixo apoio social tiveram menor risco de transitar de uma autoavaliação de saúde ruim para boa. Conclusão: Políticas públicas para reduzir desigualdades e intervenções no ambiente de trabalho para redução dos estressores são necessárias para melhoria das condições de saúde e para redução dos riscos à saúde identificados.