Iniquidades raciais no acesso a exames preventivos para câncer de colo do útero no Brasil: uma análise a partir da Pesquisa Nacional de Saúde (2013-2019)

Abstract

A constituição de uma sociedade opressora, reforça a criação de hierarquias entre grupos sociais, constituindo sistemas interligados de dominação, sobretudo entre os grupos multiplamente marginalizados. Este processo de exclusão e silenciamento compromete a inserção social das mulheres negras e também impacta seu acesso aos serviços de prevenção e promoção à saúde. No Brasil, a prática do rastreamento de câncer de colo de útero (CCU) é feita com realização do exame citopatológico na faixa etária específica de 25 a 64 anos. Ainda que a implementação de políticas de prevenção do câncer tenha viabilizado o aumento na detecção do CCU precocemente no Brasil ao longo do tempo, esse aumento ocorreu de forma desigual. Utilizando dados das Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019, buscou-se investigar as iniquidades raciais no acesso ao exame preventivo para o câncer de colo de útero no país. Mais especifica-mente, esta dissertação teve como foco as mulheres que reportaram nunca terem realizado exame citopatológico. Enquanto hipóteses, presume-se que mulheres negras apresentaram maiores frequências de nunca terem realizado o exame citopatológico comparado a mulheres brancas (H1); supõe-se que as iniquidades entre raça/cor são atenuadas pelas características sociodemográficas, comportamentais, de uso e acesso aos serviços de saúde (H2); pressupõe-se que as iniquidades no acesso ao exame citopatológico entre mulheres brasileiras reduziram ao longo do tempo (H3). Os resultados observados apoiaram as hipóteses, porém não integralmente. Não se observou diferenças estatísticas entre as categorias de raça/cor após os ajustes com as características sociodemográficas, principalmente. Os resultados parecem evidenciar que a variável raça/cor não se sustenta, sozinha, ao explicar as injustiças raciais referentes aos exames preventivos. Ao considerar as populações às margens das margens, essa dissertação revela a necessidade da discussão sobre os impactos do racismo como fator predominante das injustiças na saúde da população negra brasileira. Sendo a raça/cor da pele expressão do racismo, é importante que futuros estudos considerem de que modo a intersecção da raça com outras características socioeconômicas traduzem a marginalização da população na dificuldade do acesso aos serviços de saúde.