Para repensar la epilepsia

Abstract

O presente trabalho constituiu um esforço de Repensar a Epilepsia, também como condição social. Esse esforço nos levou, antes de tudo, a investigar a construção do conceito em sua dimensão histórica, identificando as rupturas e continuidades teóricas que indicavam diferentes formas de conceituar a doença e diferentes formas de abordá-la, em termos de conhecimento e prática médica. Também para reconhecer que o conceito de Epilepsia que prevalece hoje, uma disfunção ou alteração quantitativa da atividade elétrica cerebral, foi traduzido ao nível da prática médica no estudo da epilepsia ou para ser mais exato no estudo e tratamento de "crises epilépticas ". Identificar como, a partir desse conceito, se estabelecem práticas de intervenção baseadas em projetos terapêuticos, clínicos e tecnológicos voltados para diagnosticar e tratar, atuando sobre a doença, que se resume a uma medicalização do cuidado. Verificar como a Epilepsia ainda hoje é percebida como uma doença estigmatizante, o que se explica por mudanças nos valores culturais e científicos, nos juízos de valor do homem na sociedade, em diferentes momentos de seu desenvolvimento. Em segundo lugar, analisamos a forma como a Epilepsia tem sido investigada a partir da Epidemiologia convencional, discutindo as limitações metodológicas dos modelos que têm sustentado o pensamento epidemiológico, que tem resultado em reducionismo na interpretação e explicação dos fenômenos da Epilepsia. A partir desse contexto, procuramos contribuir para a discussão de um quadro conceitual mais amplo e abrangente para explicar a dimensão social dos fenômenos da Epilepsia, tomando como referencial teórico as contribuições da corrente da medicina social na América Latina. Propusemos alguns elementos teóricos conceituais, baseados na categoria de reprodução social e nos espaços da realidade onde esses fenômenos se expressam, que nos permitiriam compreendê-los e explicá-los, sem nos desvincularmos de suas determinações mais gerais, sem separar os fenômenos biológicos individuais de os processos sociais que estão em sua determinação. A partir desta proposta tentamos um primeiro olhar para a realidade da Epilepsia, tal como se observa nos sistemas de cuidados médicos, constatando limitações que para além do método são explicadas pelos modelos de cuidados predominantes na prática médica. Apesar dessas limitações, esta primeira aproximação da proposta teórica à realidade concreta da Epilepsia, nos forneceu indicações que visam reforçar nossa hipótese de que as condições perinatais são uma expressão das condições de vida da mãe e das possibilidades de acesso e disponibilidade de serviços assistenciais, comportando-se de maneira diferente em indivíduos e em grupos sociais. O objetivo central deste trabalho foi tentar contribuir de alguma forma para a discussão que deve ocorrer em torno do estudo da Epilepsia, tanto no campo da neurologia quanto no da Epidemiologia.