Fatores associados ao acesso à rede de serviços públicos de saúde para mulheres transexuais e travestis no município Rio de Janeiro, 2016: uma análise ancorada no princípio da dignidade da pessoa humana

Abstract

O contexto de vida das mulheres transexuais e travestis é atravessado por uma série de obstáculos e desafios, que ferem a dignidade e dificultam o acesso a serviços de saúde. Não existem estudos, no campo da epidemiologia, que discutam o acesso dessas mulheres aos serviços de saúde, na perspectiva da dignidade da pessoa humana. Esta tese investigou os fatores associados ao acesso a serviços de saúde dessas mulheres no município do Rio de Janeiro e discutiu os resultados à luz da dignidade da pessoa humana. Trata-se de um estudo seccional realizado em 2016, com 291 mulheres no município do Rio de Janeiro. O recrutamento foi realizado através do método Respondent-Driven Sampling (RDS) e a coleta dos dados foi baseada na aplicação de um questionário estruturado. A variável de desfecho foi o acesso a serviços de saúde nos últimos 12 meses anteriores à entrevista e as demais covariáveis foram utilizadas para estimar a associação. Foram estimadas frequências e regressões logísticas para análises univariadas e multivariadas. Os resultados apontam que essas mulheres são jovens, de cor preta, com ensino médio e não possuem carteira assinada. Menos da metade procuram as Unidades Básicas de Saúde ou Unidades de Pronto Atendimento. Boa parte já testou para IST e HIV, sabem onde ir testar para IST, já ouviram falar em PrEP e tem acesso a preservativos Das mulheres que tiveram maior chance de acesso a serviços de saúde nos últimos 12 meses, destaca-se: mulheres na faixa etária de 35-49 nos (OR 1,070; IC95% 1,010 – 1,130); trabalho regular com carteira assinada (OR 68,82; IC95% 2,700 – 1751,63); testagem para IST nos últimos 12 meses (OR 9,550; IC95% 3,850 – 23,71) e alguma dose de vacina de hepatite B (OR 4,030; IC95% 1,660 – 9,790). E as que apresentaram risco de não conseguirem o acesso a serviços de saúde responderam pouco/nada sobre a importância de cuidados/tratamento com a saúde (OR 0,080; IC95% 0,020 – 0,340). Encontramos novos achados e outros que são semelhantes a outros estudos. Há escassos estudos epidemiológicos que se ocupam de questões de direitos humanos em saúde da dignidade da pessoa humana, pilar imprescindível na idealização das políticas sociais e de saúde no país.