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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63551
Type
ThesisCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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A UTILIZAÇÃO DO MÉTODO DELPHI AJUSTADO PARA AVALIAR AS AÇÕES DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA NA III MACRORREGIONAL DE SAÚDE EM PERNAMBUCO
Gestão em Saúde
Avaliação em saúde
Saúde pública
Política de Saúde
Gestão em saúde
Avaliação em saúde
Saúde pública
Política de saúde
Governança
Aragão, Antônio Augusto Vieira de | Date Issued:
2021
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract in Portuguese
Mesmo sendo a Vigilância Sanitária (Visa), um tema de alta relevância no âmbito da saúde pública, para a promoção e proteção à saúde, no processo de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), observa-se que ainda são esparsas as pesquisas e publicações sobre o tema, principalmente em relação à construção teórica e política que configurou o campo, tal qual se apresenta hoje no Brasil. Portanto, é necessário evidenciar, o trabalho que vem sendo desenvolvido a nível nacional em Visa nos últimos anos, que tornou o Brasil, referência em regulação sanitária e econômica na América Latina, pois, sua atuação engloba produtos e serviços de saúde que representam 25% do Produto Interno Bruto (PIB) do país, demonstrando com isso, sua importância no cenário nacional. Este estudo tem como objetivo avaliar o modelo vigente de gestão Visa quanto às ações em municípios da III Macrorregional de Saúde em Pernambuco (PE) no período de 2015 a 2018, relacionada à análise da Governança Regional em Comissões Intergestores Regionais (CIRs). Tratou-se de um estudo de caso, com abordagem qualitativa, aplicou-se o Método Delphi de forma ajustada, com 18 especialistas (juízes), em três momentos. Inicialmente, com a construção de um Modelo Lógico, com a Proposta da Imagem-objetivo, posteriormente avaliou-se o Grau de Implantação da Visa. Usou-se análise documental, e 12 entrevistas semiestruturadas com atores-chave (experts), e observação em reuniões CIRs. Esta pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética do IAM/Fiocruz, e seguiu todos os preceitos éticos e legais. Os resultados mostram que a Visa na esfera municipal está classificada em nível Crítico. E, que a Governança Regional direcionada a Visa, é conflitiva. Não existem etapas para fortalecer e operacionalizar a Visa. As CIRs apresentam-se com pouca resolutividade, caracterizadas pela presença de atores institucionais sem poder de decisão. Conclui-se que, há um vácuo na governança regional, consolidando a irrelevância das iniciativas elaboradas para o fortalecimento da Visa. E, que a aplicação do Método Delphi ajustado se revelou coerente com a complexidade do objeto, diante da escassez de modelos específicos para esse propósito, alicerçado em novas relações institucionais na regionalização do SUS, principalmente diante de uma população desfavorecida e vulnerabilizada, num cenário político-econômico adverso, no interior do semiárido nordestino.
Abstract
Even though Health Surveillance (Visa) is a highly relevant topic in the context of public health, for the promotion and protection of health, in the consolidation process of the Unified Health System (SUS), it is observed that research is still sparse. and publications on the subject, mainly in relation to the theoretical and political construction that shaped the field, as it is presented today in Brazil. Therefore, it is necessary to highlight the work that has been developed at national level in Visa in recent years, which has made Brazil a reference in health and economic regulation in Latin America, as its performance encompasses health products and services that represent 25% of the country's Gross National Product (PIB), thus demonstrating its importance in the national scenario. This study has objective evaluate the current Visa management model regarding the actions in municipalities of the III Macro-regional Health in Pernambuco (PE) in the period from 2015 to 2018, related to the analysis of Regional Governance in Regional InterManagement Commissions (CIRs). It was a case study, with a qualitative approach, the Delphi Method was applied in an adjusted way, with 18 experts (judges), in three moments. Initially, with the construction of a Logical Model, with the Objective-Image Proposal, later the Visa Implementation Degree was evaluated. Documentary analysis and 12 semi-structured interviews with key actors (experts) and observation in CIR meetings were used. This research was submitted to the Ethics Committee of IAM/Fiocruz, and followed all ethical and legal precepts. The results show that Visa at the municipal level is classified at the Critical level. And that Regional Governance directed at Visa is conflicting. There are no steps to strengthen and operationalize Visa. The CIRs have little resolution, characterized by the presence of institutional actors without decision-making power. It is concluded that there is a vacuum in regional governance, consolidating the irrelevance of the initiatives designed to strengthen Visa. And, that the application of the Adjusted Delphi Method proved to be consistent with the complexity of the object, given the scarcity of specific models for this purpose, based on new institutional relationships in the regionalization of the SUS, especially in view of a disadvantaged population and made vulnerable, in an adverse political-economic scenario, in the interior of the semi-arid northeast.
Keywords in Portuguese
Vigilância sanitáriaGestão em Saúde
Avaliação em saúde
Saúde pública
Política de Saúde
DeCS
Vigilancia SanitariaOrgGestão em saúde
Avaliação em saúde
Saúde pública
Política de saúde
Governança
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