Hospitalizações e óbitos por covid-19 no Distrito Federal de 2020 a 2022 : distribuição espaço-temporal e fatores associados

Abstract

O Brasil foi um dos países mais afetados pela pandemia da COVID-19, com milhares de hospitalizações e óbitos pela doença. Nesse contexto, são necessários estudos sobre a distribuição temporal e espacial dos casos e os fatores associados ao óbito. Na região Centro-Oeste, há escassez de publicações com esse escopo, inclusive no Distrito Federal (DF). Objetivo: Analisar o cenário da COVID-19 no DF no período de 2020 a 2022. Método: Foram delineados dois estudos utilizando dados do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe, a saber: 1) estudo descritivo sobre a distribuição temporal (por ano e semana epidemiológica – SE) e espacial (por região de saúde – RS – e região administrativa –RA) da COVID-19; e, 2) estudo analítico transversal investigando a associação entre aspectos sociodemográficos, situação de saúde e características clínicas com o desfecho de óbito por COVID-19, utilizando regressão logística simples e multivariada. Resultados: Entre 2020 a 2022, foram registrados 51.249 hospitalizações e óbitos por COVID-19 no DF, das quais 23,60% (n=12.098) evoluíram a óbito pela doença. O ano de 2021 apresentou mais da metade do número de hospitalizações (50,40%) e óbitos por COVID-19 (54,12%). O DF registrou 5 ondas, sendo que a segunda onda alcançou o pico de hospitalizações e óbitos entre as SE 08 e 17 de 2021. Algumas RAs, como Cruzeiro, Lago Sul, Candangolândia, Núcleo Bandeirante, Riacho Fundo, Sobradinho e Taguatinga, registraram as maiores taxas de incidência acumulada, superando 2.000 casos por 100 mil habitantes. Em 2021, 14 RAs registraram taxas de mortalidade acima de 200 óbitos por 100 mil habitantes, com Sobradinho apresentado a maior delas. A RS Sul teve a segunda maior taxa de mortalidade, apesar de não ter a maior incidência. As taxas de letalidade mais elevadas foram observadas nas RS Sul (29,4%) e Oeste (28,1%) durante 2021. Em relação à evolução para óbito por COVID-19, de acordo com o modelo múltiplo, houve associação significativa com as seguintes variáveis: idade (OR: 4,246; IC 95%: 3,999 – 4,509), sexo (OR: 1,368; IC 95%: 1,288 – 1,453), escolaridade (OR: 2,087; IC 95% 1,886 – 2,309), RS (OR: 1,051; IC 95%: 1,038 – 1,064), número de comorbidades (OR: 1,245; IC 95%: 1,177 – 1,317), gestação (OR: 4,493; IC 95%: 2,799 – 7,211), vacinação contra COVID-19 (OR: 2,231; IC 95% 2,043 – 2,436), diagnóstico laboratorial (OR: 2,065; IC 95%: 1,833 – 2,326), internação em UTI (OR: 1,820; IC 95%: 1,711 – 1,937), ventilação mecânica (OR: 21,517; IC 95% 20,084 – 23,053), tempo entre o IS e a hospitalização (OR: 1,014; IC 95%: 1,004 – 1,025) e tempo entre a hospitalização e a internação na UTI (OR: 1,036; IC 95%: 1,029 – 1,044). Conclusão: Os indicadores de hospitalização e óbito por COVID-19 no DF tiveram diferenças ao longo do período avaliado, sendo identificadas cinco ondas e um cenário mais crítico em 2021. As diferenças regionais evidenciaram que as RAs periféricas foram as mais afetadas pela doença. A investigação dos fatores associados ao óbito por COVID-19 revelou fatores de risco para a evolução crítica dos casos. Tais evidências forneceram um diagnóstico da situação enfrentada pelo DF, podendo subsidiar medidas para a prevenção e controle da doença no âmbito da vigilância e assistência à saúde.