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Type
ThesisCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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SERVIÇOS CLÍNICOS FARMACÊUTICOS EM SISTEMAS UNIVERSAIS DE SAÚDE: UMA ANÁLISE COMPARADA ENTRE INGLATERRA E BRASIL
Assistência Farmacêutica
Serviços Clínicos Farmacêuticos
Atenção Primária à Saúde
Política de Saúde
Clinical Pharmaceutical Services
Primary Health Care
Medicines List
Health Policy
Atenção Primária à Saúde
Política de Saúde
Serviços Clínicos Farmacêuticos
Estudo Comparativo
Pharmaceutical Services
Clinical Pharmaceutical Services
Health Policy
Inglaterra
Brasil
Primary Health Care
Medicines List
Cunha, Camila Rocha da | Date Issued:
2023
Alternative title
Pharmaceutical Services in Universal Health Systems: a comparative analysis between England and BrazilAuthor
Advisor
Co-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A Assistência Farmacêutica (AF) constitui-se fator primordial para a promoção, manutenção e recuperação da saúde, individual e coletiva, e tem se aprimorado, de modo a atuar, também, em atividades clínicas. O objetivo desta tese é analisar, comparativamente, aspectos relacionados à AF nos sistemas universais de saúde da Inglaterra e do Brasil. Utilizouse a análise comparada de sistemas de saúde para comparar os serviços clínicos farmacêuticos (SCF) prestados na Atenção Primária à Saúde (APS) no Sistema Nacional de Saúde inglês (National Health Service - NHS) e no Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS), assim como a comparação das listas de medicamentos disponíveis no NHS e no SUS, como um todo, utilizando a classificação anatômica, terapêutica e química (Anatomic Therapeutic Chemical classification – ATCc), com ênfase nas três principais causas de anos de vida perdidos ajustados pela incapacidade (Disability-Adjusted Life Years – DALYs) – doenças cardiovasculares, músculoesqueléticas e mentais – encontradas no estudo de Carga Global de Doenças de 2019, comuns a ambos os países. Os SCFs oferecidos na APS do NHS são: revisão de medicamentos, prescrição farmacêutica, revalidação/repetição da prescrição médica, desprescrição, tratamento de doenças leves, entre outros. No SUS, os SCFs disponibilizados são: revisão de medicamentos, reconciliação de medicamentos, aconselhamento em saúde, entre outros. A comparação entre a lista positiva de medicamentos do NHS (Drug Tariff - março/2020) e a do SUS (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais - Rename 2020) revelou que a Drug Tariff contém 3.620 apresentações farmacêuticas e a Rename, 921, sendo que 3.158 e 796 são monofármacos, respectivamente; um número 3,9 vezes maior de apresentações farmacêuticas que a Rename e duas vezes maior de substâncias ativas A Rename e a Drug Tariff possuem 281 substâncias químicas ativas em comum, considerando o 5º nível da ATCc. Por meio desta pesquisa, observou-se que o NHS possui SCFs mais estruturados e consolidados, proporcionando maior acessibilidade aos pacientes, enquanto no SUS, os SCFs estão em processo de desenvolvimento, com avanços significativos já alcançados. Na comparação das listas, a Drug Tariff se apresenta mais abrangente que a Rename, tanto para doenças em geral, quanto para as doenças prevalentes nos dois países, podendo-se constituir uma possibilidade de aprimoramento para a Rename.
Abstract
Pharmaceutical Services constitute a paramount factor in the promotion, maintenance, and recovery of individual and collective health, and they have undergone enhancements to encompass clinical activities as well, thereby assuming a broader role in the provision of healthcare. The aim of this thesis is to conduct a comparative analysis of the aspects related to Pharmaceutical Services in the universal healthcare systems of Brazil and England. The analysis will involve a comparison of the pharmaceutical clinical services (PCSs) provided in Primary Health Care (PHC) in the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) and the National Health Service (NHS), as well as a comparison of medication lists available in the SUS and NHS. The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification will be used, with a focus on the three main causes of Disability-Adjusted Life Years (DALYs) – cardiovascular, musculoskeletal, and mental diseases – found in the 2019 Global Burden of Disease study, common to both countries. The PCSs offered in the PHC of the NHS include medication review, pharmaceutical prescription, medical prescription validation, deprescribing, treatment of mild diseases, among others. In the SUS, the PCSs provided include medication review, medicines reconciliation, health counselling, among others. The comparison between the positive English medicines list (Drug Tariff - March/2020) and the Brazilian’s one (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais – Rename 2020) revealed that the Drug Tariff contains 3,620 dosage forms and Rename 921, with 3,158 and 796 medicines composed of one active substance, respectively; a 3.9 times higher number of pharmaceutical presentations than Rename and twice as many active substances Rename and the Drug Tariff have 281 active chemical substances in common, considering the fifth level of the ATC. Through this research, it was observed that NHS has more structured and consolidated PCSs, providing greater accessibility to patients, while in SUS, the PCSs are in the process of development, with significant advances already achieved. In the comparison of lists, the Drug Tariff is more comprehensive than Rename, both for diseases in general and for prevalent diseases in both countries, which may represent an opportunity for improvement for Rename.
Keywords in Portuguese
Lista de MedicamentosAssistência Farmacêutica
Serviços Clínicos Farmacêuticos
Atenção Primária à Saúde
Política de Saúde
Keywords
Pharmaceutical ServicesClinical Pharmaceutical Services
Primary Health Care
Medicines List
Health Policy
DeCS
Assistência FarmacêuticaAtenção Primária à Saúde
Política de Saúde
Serviços Clínicos Farmacêuticos
Estudo Comparativo
Pharmaceutical Services
Clinical Pharmaceutical Services
Health Policy
Inglaterra
Brasil
Primary Health Care
Medicines List
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