Prevalência da doença mineral óssea em pacientes adolescentes com fibrose cística

Abstract

A Fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva, mais freqüente na população caucasóide. As principais manifestações clínicas da FC incluem doença pulmonar crônica, insuficiência pancreática, elevação dos eletrólitos no suor e esterilidade masculina. O aumento da sobrevida destes pacientes trouxe complicações como a redução da densidade mineral óssea (DMO). O objetivo deste trabalho foi avaliar a DMO de adolescentes com FC e correlacionar os achados com os dados das avaliações: nutricional, pulmonar, pancreática, atividade física, exposição ao sol, diabetes mellitus, osteoporose familiar, fraturas e corticoterapia. Estudou-se 46 pacientes, com idade de 10 anos até 18 anos com diagnóstico de FC acompanhados regularmente no Instituto Fernandes Figueira,da Fundação Oswaldo Cruz. Avaliou-se o estado nutricional pelos indicadores antropométricos: estatura para idade (E/I) e índice de massa corporal para idade (IMC/I),utilizando-se percentis (CDC/2000) e por composição corporal (Equação de Slaughter, 1988). A ingestão dietética diária foi determinada pelo registro alimentar de 3 dias e a função pulmonar por espirometria utilizando o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1). Mensurou-se a DMO (coluna lombar e corpo inteiro) pelo DEXA (absorciometria com emissão de raio-X de dupla energia). A média de idade da população estudada foi de 13,1 (DP ± 2,8) anos com predomínio do gênero feminino (54,3%). A ingestão de cálcio, fósforo e energia foi de acordo com o preconizado pelo Consenso Europeu de Fibrose Cística e o estado nutricional adequado foi observado em 73,9% dos casos. Houve diminuição da DMO para coluna lombar em 54,1% e para o corpo inteiro 32,5%. Observou-se também correlação positiva entre a DMO e o IMC, a doença pulmonar e a insuficiência pancreática. Conclui-se que o estado nutricional adequado, o controle da doença pancreática e pulmonar têm efeito protetor para a massa óssea nestes pacientes.