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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/68091
IMUNOGENICIDADE E REATOGENICIDADE DA VACINA DE FEBRE AMARELA (17DD) EM PESSOAS VIVENDO COM HIV: (YF-HIV)
Vacina Contra Febre Amarela
Anticorpos Neutralizantes
Imunogenicidade
Efeitos Adversos
Neutrófilos
Linfócitos
Plaquetas
Enzimas Hepáticas
Yellow Fever Vaccine
Neutralizing Antibodies
Immunogenicity
Adverse Effects
Neutrophils
Lymphocytes
Platelets
Liver Enzymes
Vacina contra Febre Amarela
Imunogenicidade da Vacina
Anticorpos Neutralizantes
Imunologia
Efeitos Adversos
Santos, Edwiges Motta dos | Date Issued:
2023
Author
Advisor
Co-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: Há uma escassez de dados na literatura científica sobre a vacina de Febre Amarela (FA) nas pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Artigo 1: Recrutou-se 218 PVHIV com CD4 ≥200 células/μL e 82 controles HIV(-), idade entre 18 e 59 anos, sem histórico de vacina de FA. No dia 0 (D0), todas PVHIV faziam uso de terapia antirretroviral (ARV); 92,6% tinham carga viral (CV-HIV) ≤40 cópias/ml; mediana de CD4=630 células/μL. Não houve eventos adversos graves. Em D30, a soroconversão foi observada em 98,6% das PVHIV e 100% dos controles HIV(-); no Ano 1, 94,0% PVHIV e 98,4% dos controles HIV(-). As PVHIV tiveram a média geométrica dos títulos de anticorpos neutralizantes contra FA mais baixos no D30 e no Ano 1 do que os controles HIV(-). Conclusões: A imunogenicidade da vacina 17DD diminui ao longo de 1 ano e está prejudicada em PVHIV em uso de ARV, principalmente entre aquelas com CV-HIV ≥1.000 cópias/ml, CD4 baixo e baixa relação CD4/CD8, comparada aos controles HIV(-). Artigo 2: Análise secundária de estudo prospectivo longitudinal. Incluiu 202 PVHIV e 68 controles HIV(-) para dose única da vacina 17DD em participantes não reativos para anticorpos neutralizantes contra FA (na inclusão) e resultados de 17DD disponíveis (Dias 5 e 30). A viremia 17DD foi encontrada em 20,0% dos participantes e foi duas vezes mais frequente em PVHIV do que em controles HIV(-). Neutrófilos, linfócitos e plaquetas caíram no D5 e retornaram aos valores basais no D30. Conclusões: A vacina 17DD foi segura e bem tolerada em PVHIV com CD4 ≥200 células/µl. A viremia 17DD pós-vacinação foi mais frequente em PVHIV do que nos controles HIV(-) e foi associada a um nadir inferior de linfócitos e plaquetas. Diminuições transitórias e autolimitadas nos linfócitos e neutrófilos ocorreram logo após a vacinação.
Abstract
Background: There is a paucity of information on Yellow Fever (YF) vaccine in people living with HIV (PLWH). Article 1: Recruited 218 PLWH with lymphocytes T CD4 ≥200cells/μL and 82 HIV(-), aged 18-59, without a previous history of YF vaccination, vaccinated (17DD, standard dose) at baseline. All PLWH were using antiretroviral therapy (ART); 92.6% had HIV-viral load (HIV-VL) ≤40 copies/mL; median CD4=630 cells/μL. There were no serious adverse events. On D30, seroconversion was observed in 98.6% of PLWH and 100% of HIV(-); at Year 1, 94.0% PLWH and 98.4% HIV(-). PLWH had lower geometric median titers of neutralizing antibodies at D30 and Year 1 than HIV(-). Conclusions: YF vaccine immunogenicity decreases over one year and is impaired in PLWH using ART, particularly among those with high VL, low CD4 counts and low CD4/CD8 ratio at vaccination. Article 2: We conducted a secondary analysis of a longitudinal prospective study that enrolled 202 PLWH and 68 HIV(-) controls to receive a single dose of 17DD vaccine with non-reactive neutralizing antibodies (baseline) and 17DD viremia results (days 5 and 30). 17DD viremia was found in 20.0% of the participants and was twice more frequent in PLWH than in HIV(- ) controls. Neutrophils, lymphocytes and platelets counts dropped at D5 and returned to baseline values at D30. Conclusions: 17DD vaccine was safe and well-tolerated in PLWH with CD4 ≥200 cells/µl. Post-vaccination 17DD viremia was more frequent in PLWH than in controls and was associated with lower lymphocytes and platelets nadir. Transient and self-limited decreases in lymphocytes and neutrophils occurred early after vaccination.
Keywords in Portuguese
Infecções por HIVVacina Contra Febre Amarela
Anticorpos Neutralizantes
Imunogenicidade
Efeitos Adversos
Neutrófilos
Linfócitos
Plaquetas
Enzimas Hepáticas
Keywords
HIV InfectionYellow Fever Vaccine
Neutralizing Antibodies
Immunogenicity
Adverse Effects
Neutrophils
Lymphocytes
Platelets
Liver Enzymes
DeCS
Infecções por HIVVacina contra Febre Amarela
Imunogenicidade da Vacina
Anticorpos Neutralizantes
Imunologia
Efeitos Adversos
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