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DissertationCopyright
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2027-02-07
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IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA DE ENFERMAGEM OBSTÉTRICA NA II MACRORREGIONAL DE SAÚDE DE PERNAMBUCO
Internato não Médico
Enfermagem Obstétrica
Maternidades
Implementação de Plano de Saúde
Educação de Pós-Graduação em Enfermagem
Planos e Programas de Saúde
Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde
Capacitação de Recursos Humanos em Saúde
Grupos Focais
Internato não Médico
Enfermagem Obstétrica
Maternidades
Capacitação de Recursos Humanos em Saúde
Grupos Focais
Relatos de Casos
Entrevista
Zacarias, Amanda Correia Paes | Date Issued:
2020
Advisor
Co-advisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract in Portuguese
Os programas de residência de enfermagem obstétrica figuram entre as estratégias de qualificação de recursos humanos adotadas pelo Ministério da Saúde como fomento a mudança de modelo de atenção para a adoção das boas práticas de atenção ao parto e nascimento nas maternidades públicas brasileiras. Este estudo avaliou a implementação do programa de residência de enfermagem obstétrica na II Macrorregional de saúde de Pernambuco, com foco no contexto interno dos hospitais regionais que recebem o programa. Adotou-se a pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de casos múltiplos, tendo como casos os hospitais regionais situados em Caruaru (Hospital Jesus Nazareno) e Garanhuns (Hospital Regional Dom Moura). Foram utilizados dados primários, coletados através de entrevistas semiestruturadas realizadas com as partes interessadas, selecionadas a partir da técnica de amostragem em bola de neve. Além disso, realizou-se grupo focal com os residentes do programa. Dados secundários foram obtidos através de análise documental. As transcrições das entrevistas foram codificadas utilizando a análise de conteúdo direcionada dentro dos construtos e subconstrutos que constituem o CFIR (Consolidated Framework for Implementation Research). Os fatores que atuam como barreiras e facilitadores para a implementação do programa nos hospitais regionais de Caruaru e Garanhuns foram descritos abordando os cinco domínios do quadro (características da inovação, configuração externa, configuração interna, características dos indivíduos e processo) e também foram identificadas as particularidades da implementação nos dois locais de estudo. Entre os facilitadores destaca se a força das evidências científicas que subsidiam o programa, a vantagem de promover atividades de formação e desafogar a demanda por serviços (características da inovação) e o impulso a mudanças de práticas assistenciais (características dos indivíduos). Entre as barreiras notáveis destacam-se as falhas no estabelecimento de redes e comunicações e dificuldades de ordem estrutural, financeira e de pessoal nas organizações analisadas (configuração interna). O CFIR se mostrou como uma ferramenta descritiva que possibilita uma ampla visão da implementação de intervenções em contextos específicos, cujas conclusões podem fomentar o desenvolvimento de estratégias para o aprimoramento do programa, cabendo a realização de estudos posteriores que discutam sobre tais estratégias e resultados da implementação.
Abstract
The obstetric nursing residency programs are among the human resources qualification strategies adopted by the Ministry of Health as promoting the change in the care model for the adoption of good practices in childbirth and birth care in Brazilian public maternity hospitals. This study evaluated the implementation of the obstetric nursing residency program in the II Macro-regional health of Pernambuco, focusing on the internal context of the regional hospitals that receive the program. An evaluative research with a qualitative approach was adopted, of the type of multiple case study, having as cases the regional hospitals located in Caruaru (Hospital Jesus Nazareno) and Garanhuns (Hospital Regional Dom Moura). Primary data were used, collected through semi-structured interviews with stakeholders, selected using the snowball sampling technique. In addition, a focus group was held with residents of the program. Secondary data were obtained through documentary analysis. The transcripts of the interviews were coded using content analysis directed within the constructs and sub-constructs that make up the CFIR (Consolidated Framework for Implementation Research). The factors that act as barriers and facilitators for the implementation of the program in the regional hospitals of Caruaru and Garanhuns were described addressing the five domains of the framework (characteristics of innovation, external configuration, internal configuration, characteristics of individuals and process) and the particularities of implementation in the two study sites. Among the facilitators, the strength of the scientific evidence that supports the program stands out, the advantage of promoting training activities and relieving the demand for services (characteristics of innovation) and the impulse to changes in care practices (characteristics of individuals). Among the notable barriers are the failures in the establishment of networks and communications and structural, financial and personnel difficulties in the organizations analyzed (internal configuration). The CFIR proved to be a descriptive tool that allows a broad view of the implementation of interventions in specific contexts, whose conclusions can foster the development of strategies for the improvement of the program, and further studies should be carried out to discuss such strategies and implementation results. .
Keywords in Portuguese
Ciência da ImplementaçãoInternato não Médico
Enfermagem Obstétrica
Maternidades
Implementação de Plano de Saúde
Educação de Pós-Graduação em Enfermagem
Planos e Programas de Saúde
Avaliação de Processos em Cuidados de Saúde
Capacitação de Recursos Humanos em Saúde
Grupos Focais
DeCS
Ciência da ImplementaçãoInternato não Médico
Enfermagem Obstétrica
Maternidades
Capacitação de Recursos Humanos em Saúde
Grupos Focais
Relatos de Casos
Entrevista
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