Desigualdade em saúde segundo nível educacional, estado do Rio de Janeiro, 2013

Abstract

Saúde é um bem fundamental, mas sua distribuição não é homogênea entre e dentro das sociedades. As pessoas vivem mais e em melhor estado de saúde nos países ricos em comparação com os países pobres. Também os indivíduos das classes sociais mais abastadas vivem mais e experimentam menos problemas de saúde ao longo da vida. Entre os indicadores socioeconômicos individuais de classe social, o nível educacional tem sido o mais utilizado principalmente em associações com indicadores de saúde. O objetivo dessa tese foi analisar os diferenciais em mortalidade, segundo nível educacional no estado do Rio de Janeiro como um todo e em suas três regiões: capital, região metropolitana (RM) e interior. A tese foi estruturada em formato de dois artigos. No primeiro, os diferenciais em mortalidade foram analisados com base nas estimativas de expectativa de vida e expectativa de vida saudável por nível educacional. No segundo artigo, os diferenciais de mortalidade por nível educacional foram avaliados em termos de anos de vida perdidos por morte prematura (Years of Life Lost – YLL) para um conjunto de mais de 100 causas específicas. Os diferenciais encontrados para as expectativas de vida por nível educacional foram muito elevados. Os homens de 25 anos, com pelo menos oito anos de escolaridade esperavam viver 15,8, 16,1 e 13,1 anos a mais do que os com até sete anos de escolaridade, na capital, RM e resto do estado, respectivamente. Essas diferenças são ainda maiores entre as mulheres: 16,5, 18,0 e 14,2 Diferenciais expressivos também foram observados para a expectativa de vida saudável. Entre homens de 25 anos, com alta escolaridade, foi aproximadamente 69%, 81% e 70% maior do que entre aqueles com baixa escolaridade, na capital, RM e interior, respectivamente. Ter baixa educação aumenta consideravelmente as taxas de YLL independentemente do sexo e da região de residência. Entre os homens, os cânceres apresentaram os menores diferenciais. Diferenciais elevados foram observados para a tuberculose, principalmente, na capital, as infecções das vias aéreas, e a cirrose. As mulheres também apresentaram baixos diferenciais de YLL por câncer, segundo nível educacional, exceto para o câncer de útero. Maiores diferenciais foram observados para as doenças hipertensivas e HIV, principalmente, e também na capital, para o diabetes mellitus. Nesse estudo observou-se uma forte relação inversa entre nível educacional e de mortalidade. Políticas educacionais públicas voltadas para evitar a evasão escolar e melhorar a qualidade do ensino devem ser formuladas.