Hierarquia e relações de poder: limites ao trabalho interprofissional e à integralidade do cuidado na atenção primária à saúde

Abstract

A Atenção Primária à Saúde (APS) configura-se como uma via de acesso preferencial ao SUS e por isso possui um papel fundamental e estratégico na organização do sistema público de saúde no Brasil. A responsabilidade de coordenar o cuidado de toda uma população usuária acarreta em diversas questões que dificultam o trabalho interprofissional e a oferta do cuidado integral aos usuários, como é o caso dos entraves relacionados ao trabalho multiprofissional que é atravessado por relações hierárquicas e de poder. Nesse sentido, o presente estudo se propõe a analisar a hierarquia e as relações de poder como limitadores do trabalho interprofissional e da integralidade do cuidado na APS. A dissertação está organizada em quatro capítulos a saber: o primeiro capítulo aborda a hierarquia e as relações de poder em Foucault, o segundo capítulo versa sobre a hierarquia e a micropolítica na equipe multiprofissional, o terceiro capítulo discute a implicação do currículo na hierarquização de saberes e por fim, o quarto e último capítulo expõe sobre as relações de poder à vista da organização do trabalho multi e interprofissional. Trata-se de um estudo qualitativo que consistiu em pesquisa bibliográfica em três diferentes bases de dados científicos, resultando em nove mil oitocentos e oitenta e cinco produções. Com base em critérios de inclusão e exclusão adotados no estudo foi possível utilizar apenas três artigos científicos na análise, que se deu a partir da interpretação baseada na Análise de Discurso. Observou-se uma escassez de produções relacionadas à hierarquia/hierarquização de saberes e relações de poder nas equipes multiprofissionais que atuam na APS, demonstrando tratar-se de um assunto ainda pouco explorado no âmbito das produções acadêmico-científicas. Conclui-se, apontando para a necessidade de avanço de estudos com vistas a análise dos revérberos da hierarquia e das relações de poder sobre o trabalho interprofissional e a integralidade do cuidado na APS.