Please use this identifier to cite or link to this item:
https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/68849
Type
ArticleCopyright
Open access
Collections
- INI - Artigos de Periódicos [3645]
Metadata
Show full item record
NON-CEREBRAL MALARIA: DOES SUCH A THING EXIST?
Cerebral malaria
Cognitive and behavioral dysfunction
Experimental malaria
Non-cerebral malaria
Systemic inflammation
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Centro de Biociências. Departamento de Microbiologia e Parasitologia. Natal, RN, Brasil.
Saint Louis University School of Medicine. Department of Anesthesiology. Saint Louis, MO, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Doenças Febris Agudas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Brasília, DF, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa, Diagnóstico e Treinamento em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Brasília, DF, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa, Diagnóstico e Treinamento em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Centro de Biociências. Departamento de Microbiologia e Parasitologia. Natal, RN, Brasil.
Saint Louis University School of Medicine. Department of Anesthesiology. Saint Louis, MO, USA.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de infectologia Evandro Chagas. Laboratório de Doenças Febris Agudas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Brasília, DF, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa, Diagnóstico e Treinamento em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Laboratório de Pesquisa em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Brasília, DF, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa, Diagnóstico e Treinamento em Malária. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract
Malaria, caused by Plasmodium spp., remains a major public health problem. Cerebral malaria is its deadliest form, with a 15-25% mortality rate, despite artemisinin-based treatments. In addition, the World Health Organization (WHO) strictly defines cerebral malaria as the presence of coma, 1 h after a seizure or the correction of hypoglycemia, in patients with P. falciparum parasitemia. Consequently, 25% of survivors experience neurocognitive and behavioral sequelae, particularly in children. However, more recently, neurocognitive and behavioral impairments were also reported in severe non-cerebral malaria, non-severe malaria, and even during asymptomatic Plasmodium infection. Such impairments have been observed in school-aged children, the elderly, and in animal models without classic cerebral malaria pathology. Additionally, mild vasogenic edema has been detected in neuroimaging of patients with severe non-cerebral and non-severe P. falciparum malaria. Therefore, given that approximately 98% of malaria cases in the world are non-severe, neurocognitive and behavioral sequelae may account for a significant proportion of global malaria morbidity. Taken together, these observations suggest that systemic inflammation from malaria, even without traditional cerebral malaria signs, can disrupt brain function and lead to long-term sequelae. We propose that the current definition of cerebral malaria may not fully capture the observed evidence and a new conceptualization is necessary to encompass these findings.
Keywords
Brain changesCerebral malaria
Cognitive and behavioral dysfunction
Experimental malaria
Non-cerebral malaria
Systemic inflammation
Share