O papel dos núcleos ampliados de saúde da família e atenção básica na pandemia de Covid-19 no Distrito Federal

Abstract

O enfrentamento da pandemia de Covid-19 traz experiências importantes para os sistemas de saúde e sua organização, o que foi e é fundamental para o planejamento e qualificação de suas ações. No Brasil, destaca-se a Atenção Primária à Saúde, com atuação em seus diversos eixos, potencializados pelos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica, que atendem a necessidades multidimensionais da população, entre elas aquelas causadas ou agravadas pela pandemia. No Distrito Federal, a Atenção Primária se organizou como rede para acolhimento, manejo e monitoramento de casos suspeitos e confirmados durante a pandemia, além da realização de interlocução com outras redes e do acompanhamento epidemiológico da população adstrita. Os núcleos de atenção que fazem parte da Atenção Primária à Saúde precisaram acompanhar essa reorganização no processo de trabalho, com vistas a atender as demandas. O presente trabalho se propõe a caracterizar a reorganização do trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no Distrito Federal na pandemia de Covid- 19. Para isso, foi feito um estudo qualitativo de análise documental, de pontuações a partir da experiência da pesquisadora e dos instrumentos de pesquisa. O primeiro instrumento foi a linha do tempo, construída a partir do recorte dos períodos caracterizados pela dinâmica e marcos importantes da pandemia. A partir dos eixos relacionados à atuação da Atenção Primária e as ações preconizadas aos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica nesse período, foi elaborado o segundo instrumento de pesquisa: uma matriz para análise das atividades dos Núcleos. Foram selecionados 14 documentos gerais e 64 do Distrito Federal. Foram encontrados apenas quatro documentos com o descritor “Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica”, todos do Distrito Federal Num primeiro momento, as orientações se voltaram para a Atenção Primária como um todo, a partir do segundo momento, aparecem as normativas para equipes multidisciplinares. Essas permaneceram até o fim da pandemia, com a inclusão de retomada dos serviços essenciais, atividades coletivas, vacinação e reabilitação nos tempos seguintes. Essa falta de normativas é o reflexo de um projeto de desmonte e mudança do paradigma desse ponto da rede de saúde, potencializado com um financiamento que segue princípios de mercado, trazendo marcos fragmentados e reducionistas para saúde. O Distrito Federal manteve os Núcleos multidisciplinares na estrutura da Atenção Primária. Eles foram fundamentais para garantir do acesso contínuo aos cuidados e que as necessidades de saúde fossem atendidas. Por fim, é importante que mais trabalhos sejam produzidos no sentido de fortalecer e aprofundar a análise da atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica, assim como catalogar aprendizados com essa pandemia e, assim, sedimentar uma saúde pública de qualidade e universal.