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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/69349
O PAPEL DOS NÚCLEOS AMPLIADOS DE SAÚDE DA FAMÍLIA E ATENÇÃO BÁSICA NA PANDEMIA DE COVID-19 NO DISTRITO FEDERAL
Núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica
Equipe interdisciplinar
Equipe multidisciplinar
Atenção primária à saúde
Expanded family health and primary care center
Interdisciplinary team
Multidisciplinary team
Primary health care
Rodrigues, Michelle Andreza Falcão | Date Issued:
2024
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola de Governo Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Abstract in Portuguese
O enfrentamento da pandemia de Covid-19 traz experiências importantes para os sistemas de saúde e sua organização, o que foi e é fundamental para o planejamento e qualificação de suas ações. No Brasil, destaca-se a Atenção Primária à Saúde, com atuação em seus diversos eixos, potencializados pelos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica, que atendem a necessidades multidimensionais da população, entre elas aquelas causadas ou agravadas pela pandemia. No Distrito Federal, a Atenção Primária se organizou como rede para acolhimento, manejo e monitoramento de casos suspeitos e confirmados durante a pandemia, além da realização de interlocução com outras redes e do acompanhamento epidemiológico da população adstrita. Os núcleos de atenção que fazem parte da Atenção Primária à Saúde precisaram acompanhar essa reorganização no processo de trabalho, com vistas a atender as demandas. O presente trabalho se propõe a caracterizar a reorganização do trabalho dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica no Distrito Federal na pandemia de Covid- 19. Para isso, foi feito um estudo qualitativo de análise documental, de pontuações a partir da experiência da pesquisadora e dos instrumentos de pesquisa. O primeiro instrumento foi a linha do tempo, construída a partir do recorte dos períodos caracterizados pela dinâmica e marcos importantes da pandemia. A partir dos eixos relacionados à atuação da Atenção Primária e as ações preconizadas aos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica nesse período, foi elaborado o segundo instrumento de pesquisa: uma matriz para análise das atividades dos Núcleos. Foram selecionados 14 documentos gerais e 64 do Distrito Federal. Foram encontrados apenas quatro documentos com o descritor “Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica”, todos do Distrito Federal Num primeiro momento, as orientações se voltaram para a Atenção Primária como um todo, a partir do segundo momento, aparecem as normativas para equipes multidisciplinares. Essas permaneceram até o fim da pandemia, com a inclusão de retomada dos serviços essenciais, atividades coletivas, vacinação e reabilitação nos tempos seguintes. Essa falta de normativas é o reflexo de um projeto de desmonte e mudança do paradigma desse ponto da rede de saúde, potencializado com um financiamento que segue princípios de mercado, trazendo marcos fragmentados e reducionistas para saúde. O Distrito Federal manteve os Núcleos multidisciplinares na estrutura da Atenção Primária. Eles foram fundamentais para garantir do acesso contínuo aos cuidados e que as necessidades de saúde fossem atendidas. Por fim, é importante que mais trabalhos sejam produzidos no sentido de fortalecer e aprofundar a análise da atuação dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica, assim como catalogar aprendizados com essa pandemia e, assim, sedimentar uma saúde pública de qualidade e universal.
Abstract
The fight against the Covid-19 pandemic has brought important experiences for health systems and their organization, which was and is fundamental for the planning and qualification of their actions. In Brazil, Primary Health Care stands out, with action in its various axes, enhanced by the Expanded Family Health and Primary Care Centers, which meet the multidimensional needs of the population, including those caused or aggravated by the pandemic. In the Federal District, Primary Care has been organized as a network to receive, manage and monitor suspected and confirmed cases during the pandemic, in addition to liaising with other networks and epidemiological monitoring of the population served. The healthcare centers that are part of the Primary Health Care needed to follow up on this reorganization in the work process in order to meet these demands. This study aims to characterize the reorganization of the work of the Expanded Family Health and Primary Care Centers in the Federal District during the Covid-19 pandemic. To this end, a qualitative document analysis study was carried out based on notes from the researcher’s experience and research instruments. The first instrument was the timeline prepared based on the division into periods characterized by the dynamics and important landmarks of the pandemic. Based on the axes related to Primary Care performance and the actions recommended for the Expanded Family Health and Primary Care Centers during this period, the second research instrument was prepared: a matrix to analyze these Centers’ activities. Fourteen general documents and 64 from the Federal District were selected Only four documents were found with the descriptor ‘Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica’ [Expanded Family Health and Primary Care Center], all from the Federal District. At first, the guidelines were for Primary Care as a whole, and from the second timepoint on, the regulations for multidisciplinary teams appeared. These remained until the end of the pandemic, with the inclusion of the resumption of essential services, collective activities, vaccination and rehabilitation in the following periods. This lack of regulations is a reflection of a project to dismantle and change the paradigm at this point in the healthcare network, boosted by funding that follows market principles, bringing fragmented and reductionist frameworks to health. The Federal District has kept the multidisciplinary Centers in the Primary Care structure. They have been essential to ensure continuous access to care and to meet health needs. Finally, it is important to produce more studies in order to strengthen and deepen the analysis of the work of the Expanded Family Health and Primary Care Centers, as well as to catalog lessons learned from this pandemic and thus establish high-quality and universal public health.
Keywords in Portuguese
COVID-19Núcleo ampliado de saúde da família e atenção básica
Equipe interdisciplinar
Equipe multidisciplinar
Atenção primária à saúde
Keywords
COVID-19Expanded family health and primary care center
Interdisciplinary team
Multidisciplinary team
Primary health care
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