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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/38820
MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE DE ADULTOS EM SITUAÇÃO DE RUA COM TUBERCULOSE PULMONAR NO DISTRITO FEDERAL
Documento produzido por autores vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento.
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Ceilândia. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Fiocruz Brasília. Brasília, DF, Brasil.
Universidade de Brasília. Faculdade de Ceilândia. Brasília, DF, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: Viver em situação de rua implica em inúmeras fragilidades ao ser humano. Esta população apresenta coeficientes de incidência de tuberculose (por 100.000) entre 40 a 70 vezes superiores aos encontrados na população geral, representando um foco persistente de aparecimento de novos casos. O controle da tuberculose em adultos em situação de rua tem sido trabalhado com estratégias adaptadas à situação, buscando contribuir para o alívio desse problema social. Objetivos: Avaliar o modelo de atenção para o controle da tuberculose pulmonar sensível em pessoas que estão em situação de rua no Distrito Federal. Métodos: O modelo teórico foi construído por análise legislativa, revisão de literatura e contribuição de informantes chaves. O modelo real foi construído a partir de grupo focal composto por representantes da sociedade civil (ligados a movimentos de população em situação de rua) e profissionais ligados à atenção à saúde e assistência social; e entrevistas semiestruturadas com profissionais envolvidos com a atenção à saúde de adultos em situação de rua com tuberculose pulmonar sensível no Distrito Federal. As falas de ambas etapas foram retidas a partir de anotações e gravações conduzidas por pesquisadores previamente capacitados. O horizonte analítico foi de 2012 a 2014. Resultados: Para a modelagem, as diferentes atividades a serem realizadas (ação e seu processo) e possíveis resultados foram divididos em 4 fases: (i) detecção; (ii) diagnóstico; (iii) tratamento; (iv) acompanhamento. Para a construção do modelo real, foram realizadas 20 entrevistas com profissionais de sete unidades de saúde, sendo três equipes de Consultório na Rua e quatro hospitais. A análise comparativa da intervenção entre modelo teórico e modelo real evidenciou problemas em todas as fases da atenção prestada e do programa de controle da tuberculose em adultos em situação de rua no Distrito Federal, tais como falta de material e de profissionais e erros de conduta para suspeição diagnóstica. Foram reportados 10 casos (coeficiente de incidência de 169,03/100.000 habitantes) de adultos em situação de rua com tuberculose pulmonar sensível, em quatro unidades de saúde. Destes, dois (20%) foram notificados ao Sistema Nacional de Agravos de Notificação. Conclusões: No que se refere aos adultos em situação de rua com tuberculose pulmonar sensível, a doença está subnotificada no Distrito Federal. A estratégia de Consultórios na Rua e a rede hospitalar mostrou desafios estruturais e de concepção teórica no que diz respeito à esta enfermidade nessa população. Tais obstáculos necessitam ser superados, pois repercutem em baixa eficiência na busca, tratamento e notificação de casos, o que pode subestimar o problema. Há necessidade de aumentar a visibilidade dos adultos em situação de rua com tuberculose pulmonar no Distrito Federal e da importância da doença nesta população. Também é preciso uma maior sensibilização e atualização das equipes que lidam com este problema social. Agradecimentos: Os autores agradecem aos servidores da Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal e do Ministério da Saúde, além dos órgãos financiadores que contribuíram para a elaboração da pesquisa e dissertação de mestrado: CAPES, FAP-DF e SVS – MS.
Publisher
Fiocruz Brasília
Citation
GALLO, Luciana Guerra et al. Modelo de atenção à saúde de adultos em situação de rua com tuberculose pulmonar no Distrito Federal. In: ENCONTRO DA REDE DISTRITAL DE AVALIAÇÃO DE TECNOLOGIAS EM SAÚDE, 1., 2016, Brasília. Anais [...]. Brasília: Fiocruz Brasília, 2016. Resumo.Notes
Trabalho apresentado no evento - Seminário temático PesquisaSUS: I Encontro da Rede Distrital de Avaliação de Tecnologias em Saúde (ReDATS), organizado pelo Programa de Evidências para Políticas e Tecnologias em Saúde (PEPTS) da Fiocruz Brasília em parceria com a Escola Superior de Ciências da Saúde (ESCS) da Fundação de Ensino e Pesquisa em Ciências da Saúde (Fepecs) - realizado no dia 16 de dezembro de 2016, na Fiocruz Brasília.Documento produzido por autores vinculado à Fiocruz, mas não consta à informação no documento.
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