Desnutrição: contribuição para a análise de sua determinação

Abstract

Com o propósito de contribuir para um programa de ensino da Nutrição baseado na realidade local, foi realizado um estudo de avaliação do estado nutricional, em crianças de 1 a 4 anos, que, em determinado período procuraram os três serviços públicos da rede municipal de saúde, da Ilha do governador, XX Região Administrativa do Estado do Rio de Janeiro, incluída no Distrito Docente-Assistencial do programa desenvolvido pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola Nacional de Saúde Pública, INAMPS e Secretarias Municipal e Estadual de Saúde. O estado nutricional das 216 crianças foi avaliado através de dados antropométricos, utilizando-se o critério de Gomez e Santos André IV, como padrão de referência. O consumo alimentar foi tomado através do recordatório de um dia, utilizando-se um procedimento semi quantitativo, com formulários especificamente elaborados para esse fim. Alguns aspectos em relação à atitude da mãe em relação à alimentação da criança também foram observados. Em seguida procurou-se relacionar o estado nutricional, ao consumo e hábitos alimentares e ainda a algumas variáveis como renda familiar "per capita", ocupação do chefe da família, escolaridade da mãe, fixação da família no local, tamanho da família, idade da mãe e idade da criança. Os resultados obtidos comprovaram a tendência verificada por outros estudos. As condições gerais de vida deste grupo são semelhantes às que caracterizam uma população periférica urbana. Encontrou-se uma prevalência alta de desnutrição. Entre as formas de desnutrição, a mais prevalente é aquela que indica uma história recente do processo, a desnutrição atual: crianças cuja altura está adequada à idade mas mostram deficiência de peso em relação à altura. O estado nutricional mostrou-se associado à renda, à ocupação do chefe, ao nível de escolaridade materna, indicando a relação entre a estrutura econômica e a existência da desnutrição. O consumo de alimentos também se mostrou associado ao estado nutricional e ao nível de renda. Dentre os aspectos da cultura alimentar analisados, apenas a introdução de alimentos mostrou associação estatística com o nível de renda, os demais: prática de amamentação, e época do desmame estão associados com a idade e a escolaridade materna. Analisando-se os resultados chegou-se à conclusão que sua contribuição é insuficiente para a explicação da gênese do problema nutricional na população estudada, apesar de constatar sua magnitude. Supõe-se que a teoria que informou a elaboração da pesquisa não permite uma análise do problema em suas origens: a estrutura da sociedade. Analisa-se, então, a abordagem usual da determinação do estado nutricional e propõe-se algumas alterações nos seus conceitos.