Situação de segurança alimentar e estado nutricional de crianças nascidas com gastrosquise

Abstract

Introdução: A gastrosquise é o defeito mais comum da parede abdominal, e as crianças com essa condição geralmente apresentam um estado nutricional prejudicado, com dificuldade no crescimento entre o nascimento e a alta hospitalar. O estado nutricional depende de fatores biológicos e socioeconômicos e pode ser avaliado por meio de medidas antropométricas, que indicam indiretamente a situação de segurança alimentar. A insegurança alimentar está predominantemente ligada à renda e pode ser determinante no déficit do estado nutricional em crianças juntamente aos aspectos socioeconômicos desfavoráveis. Portanto, é importante monitorar o estado nutricional das crianças após a alta, período descrito como de recuperação nutricional. Objetivo: Avaliar a relação entre a situação de segurança alimentar e estado nutricional em crianças acompanhadas pela nutricionista no ambulatório de seguimento de crianças nascidas com gastrosquise (Follow up). Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, observacional e transversal, realizado de junho a novembro de 2024. Foram coletados dados de nascimento, alta hospitalar, medidas antropométricas (peso, comprimento e perímetro cefálico) durante as consultas, informações sociodemográficas da família e dados maternos, além da aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. As variáveis categóricas foram descritas pelas suas respectivas frequências (absoluta e relativa) e as numéricas, pela média e desvio padrão. Para medir a associação entre estado nutricional e situação de segurança alimentar foi realizado o teste exato de Fisher. Resultados: Foram atendidas 26 crianças, que apresentaram uma idade média de 17 meses (±11,2 meses). Sobre o Estado nutricional, 92,3%(n=24) das crianças atendidas apresentaram peso adequado para a idade e estatura adequada para a idade e 96,2% (n=25) apresentaram perímetro cefálico classificado como adequado para a idade. Com relação à Segurança Alimentar, 69,2% apresentaram Segurança Alimentar (n=18). 30,7% das famílias estavam em situação de insegurança alimentar, sendo 26,9% em insegurança alimentar leve (n=7) e 3,8% em insegurança alimentar moderada (n=1). Ao comparar os valores de escores z, dos momentos de alta hospitalar e atual, foram percebidos as seguintes médias de escore z na alta e atual respectivamente: peso para idade -1,84 (±2,21) e -0,49 (±1,13) (p valor=0,007); estatura para idade -2,27 (±1,66) e -0,53 (±1,13) (p valor= 0,000); perímetro cefálico para idade -0,94 (±1,57) e -0,13 (±0,90) (p valor=0,036); peso para estatura -1,22 (±1,64) e -0,20 (±1,08) (p valor=0,001). Conclusão: Embora as crianças apresentem índices antropométricos adequados, preocupa o fato de que mais de 30% das famílias enfrentam algum nível de insegurança alimentar. Mesmo com acesso a benefícios sociais, a insegurança alimentar ainda está presente em uma porcentagem considerável, indicando que a transferência de renda sozinha pode não garantir o acesso à alimentação adequada. O estudo sugere a necessidade de mais pesquisas para avaliar outros fatores que possam afetar o acesso à alimentação. Uma limitação do estudo foi o pequeno tamanho amostral, que pode ter influenciado a ausência de associação entre estado nutricional e segurança alimentar.